孩子便秘很困扰,及时治疗很必要

对孩子来说,便秘确实是生活中最大的困难之一。很多便秘的孩子每天晚上会因为肚子疼而尖叫,但只要父母对便秘足够的理解,就能够帮到他。

便秘的原因

正常情况下,婴儿每天大便四次,学步期的孩子每天大便两次。一般来说,大便坚硬、疼痛或非常大都是便秘的信号。尽管有些父母羞于谈论孩子的排便习惯,但研究表明,三分之一的婴儿曾短暂便秘,约有二十分之一的婴儿曾便秘长达数周或更长时间。

有时候孩子们会因为一些不常见的疾病而便秘,比如脊髓缺陷、乳糜泻(一种由食用谷蛋白和类似蛋白质引发的自身免疫性疾病)、铅中毒或甲状腺疾病。但大多数人从幼儿时期开始,就陷入了排便困难的恶性循环。整个循环的起因并不总是很清楚,尽管一项研究报告称,对牛奶的不耐会导致婴儿便秘。事实上,有时便秘的发作可能是由孩子生活中的其他压力引起的,比如兄弟姐妹的出生或父母之间的冲突。

一些专家将消化问题归咎于膳食纤维不足、运动不足和饮水不足。但有趣的是,改变孩子的饮食并没有想象中那样在治疗便秘方面发挥作用。为患有暂时性排便问题的孩子提供富含纤维的食物,比如李子或葡萄干,可以帮助他们排便,但对于患有严重慢性疾病的孩子来说,并没有显示出这些食物有什么作用。一旦排便变得非常痛苦,许多孩子就会在想要排便的时候跳一种“便秘舞”——孩子走起路来很吃力,前后摇晃着,僵硬地交叉着双腿,摆出各种奇怪的姿势,他们这样做的原因是想通过挤压括约肌来防止自己排便。随着时间的推移,大肠变得更加膨胀,无法恢复到正常大小。

便秘的治疗

治疗从“清除”开始,最初的清除阻塞过程可能需要几个星期,其目的是逐步清除结肠内积聚的硬粪便。不幸的是,许多慢性便秘的幼儿需要两个多月的强化泻药治疗才能取得效果。

在极少数情况下,泻药没有足够的帮助,孩子可能需要进行内窥镜检查,在这种检查中,一个软镜通过直肠插入结肠,医生分解并提取粪便。这一过程通常由儿童胃肠科医生在儿童处于镇静状态下进行。

通过治疗,孩子的结肠可以恢复到正常大小和形状,在治愈的同时继续这种治疗是至关重要的,就像糖尿病孩子需要胰岛素或哮喘孩子需要吸入器一样。一般来说,儿科医生建议在清理后至少持续三个月的药物治疗,比如每天低剂量的泻药。然而研究表明,许多儿童需要更长时间的治疗,有的可能需要几年。但是,即便进行了清理和长期治疗,也只有大约三分之一的儿童在一年后完全治愈,这也突出了便秘的慢性性质。

常用的方法

医生们依靠这四种治疗方法来帮助孩子们,让他们的系统回到正轨。但目前没有确定一个单一的最佳方法,所以可能需要尝试不止一个。

米拉克斯:一种非处方泻药,能使肠道水润,使肠蠕动变软。优点是它没有味道,不会引起孩子们的抵触,可以溶解在任何饮料中,不会导致腹胀,在长期研究中非常有效。缺点是只有在喝满杯的液体时才有效,每次使用前都需要混合。

镁乳:和米拉克斯一样,这是一种非处方泻药,可以增加肠道中的水分,从而导致肠道运动变软。它的优点是预混的,只需要少量即可,在长期研究中通常是有效的。缺点是许多孩子不喜欢它的味道(三分之一的孩子拒绝喝它),另外,它可能对患有肾病的孩子造成威胁。

乳果糖:一种不能消化的糖,能把水吸入肠道。优点是儿童只需要喝少量的水就可以发挥作用,它会促进肠道中有益细菌的生长。缺点是有些孩子可能会觉得这种味道太甜了,众所周知,它会引起胀气疼痛,并且只能通过处方才能买到。

灌肠:一种直接插入直肠引起肠蠕动的OTC盐溶液。优点是它见效快,可以分解阻碍肠道运动的硬大便。缺点是对儿童来说有点不舒服,不适合长期治疗,也不能清理整个肠道。

(原创作品,版权所有。未经授权,不得转载!)